عوارض ناشی از پوکی استخوان

درمان و پیشگیری از پوکی استخوان

برای پیشگیری از پوکی استخوان باید از تغییر نحوه ی زندگی و مصرف دارو استفاده کرد.ورزش در دوران نوجوانی برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان اهمیت بسیار دارد. ورزش و تغذیه ی مناسب در بقیه ی عمر، تحلیل رفتن استخوان را به تأخیر می اندازد.پیاده روی و بالا رفتن از پله ها ، سه بار در هفته به میزان 70 تا 90 درصد حداکثر تلاش ،همراه با مصرف روزانه 1500 میلی گرم کلسیم ،تراکم استخوان مهره های کمری را طی مدت 9 ماه ، 5%افزایش می دهد.

افرادی که کاهش توده ی استخوانی یا پوکی استخوان در انها داده است باید برای تعیین برنامه ی ورزش به منظور پیشگیری از شکستگی استخوان با پزشک مشورت نمایند.. تغذیه ی صحیح ، باید حاوی کلسیم و ویتامین D کافی باشد.بیمارانی که در خطر استخوان قرار دارند( مثلاً افراد تحت درمان با کورتون )معملاً باید از مکمل های ویتامین  D و کلسیم و غالباً از بیسفوسفونات ها استفاده کنند.از فرم های فعال تر ویتامین D مانند

 پاراکسیتول  ( 1،25- دی هیدروکسی کوله کلسیفرول یا کلسیتریول که فرم فعال ویتامین  D است 9 استفاده می شود زیرا کلیه قادر به تولید مقدار کافی کلسیتریول ( 25- هیدروکسی کوله کلسفرول ؛ فرم ذخیره ای ویتامین  D ) نیست.استفاده از رژیم غذایی بر پیشگیری و درمان پوکی استخوان ، کار آزمایی  مداخله ای خاصی انجام نشده است..

بیسفوسفونات ها را علاوه بر درمان پوکی استخووان می توان به منظور پیشگیری از موارد بسیار پر خطر این اختلال مورد استفاده قرار داد.دراوی دیگری که برای پیشگیری از پوکی استخوان توصیه می شود،رالوکسیفن ( Evista) نام دارد که نوعی داروی تعدیل کننده یانتخابی گیرنده ی استروژن (SERM) است . 0به مبحث درمان غیر هورمونی مراجعه کنید.).

استروژن درمانی ، روش مناسبی برای پیشگیری از پوکی استخوان است ولی تنها در موارد ضرورت واقعی باید تجویز شود.درباره اینکه آیا خانم ها در اولین دهه ی بعد از یائسگی باید از استروژن استفاده کنند یا نه ،اختلاف نظر وجود دارد. .تجویز تسسوسترون در مردان مبتلا به کم کاری غدد جنسی ، موجب بهبود کمّیت و کیفیت بافت استخوانی می شود. مشاوره با پزشک برای دریافت دستورالعل های کنترل درد ضروت دارد .

   نــــــــــــــــکتــــــــــــه

اگر چه بسیار از افراد مقدار کافی ویتامین D  را از طریق نور آفتاب به دست می آوردند،این موضوع در افرادی که در نقاط مرتفع زندگی می ککنند،افراد خانه نشین یا افرادی که به طور منظم از کرم یا لوسیون ضد آفتاب استفاده می کنند صادق نیست.با آنکه ویتامیتن D در ماهی های چرب ( مثل تون و ساردین ها ) و زرده ی تخم مرغ یافت می شود چنان چه هر روز از این موارد استفاده نمی کنید مکمل های کلسیم همراه با ویتامین ، جایگزین مناسبی به شمار می آیند.کلسیم همچنین در مغز بادام،کلم بروکلی،کلم پیچ پخته شده ،کنسرو ماهی آزاد با استخوان ،فرآورده های جو وسویا ،مانند پنیر سویا به وفور یافت می شود.

  • استروژن گیاهی موجود در سویا به حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک می کند.
  • عدم استعمال دخانیات و ننوشیدن الکل به طور شایع برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان توصیه می شوند.
  • حفظ وضعیت مناسب به نحوی که سر ، چانه به طرف داخل ،شانه ها به سمت عقب ريالقسمت بالای مهره ها به شکل مسطح و قسمت پایین مهره ها در حالت دارای انحنا قرار بگیرند از وارد آمدن فشار بر مهره ها پیشگیری می کند.در هنگام نشستن یا رانندگی ، حوله ی لئله شده یا بالش کوچکی را در گودی کمر خود قرار دهید.در هنگام مطالعه یا انجام کار های دستی به جلو خم نشوید.در هنگام بلند کردن اجسام از روی زمین بر روی زانو ها ( و نه بر روی مچ دست ها ) خم و با ساق ها از جا بلند شوید و پشت خود را صاف نگاه دارید( قوز نکنید )
  • باری جلوگیی از زمین خردن ،از کفش پاشنه کوتا با کف غیر لغزنده استفاده کنید.خانه را از نظر سیم های برق ،قالیچه های سبک و متحرک و سطوح لغزنده بررسی کنید.مور اتاق ها را در حد مناسب تنظیم نمایید.رختخواب باید طوری باشد که بتوان به سادگی به آن داخل یا خارج شد

منبع

Share →