post_image

رباط صلیبی قدامی(ACL)

رباط متقاطع جلویی معمولا رباط صلیبی جلویی (قدامی) نیز خوانده‌می‌شود. این رباط معمولا در طی برخورد های شدید ورزشی خصوصا آسیبهای پیچشی زانو در حین  فوتبال .اسکی و نیز ورزشهای رزمی دچار آسیب دیدگی میگردد.در ورزشکاران حرفه‌ای پارگی رباط متقاطع جلویی شایع و به پارگی ACL معروف است.

اگر نیروی اعمال شده خیلی زیاد باشد، احتمال پارگی رباط طرفی داخلی(MCL) و منیسک داخلی به همراه پارگی این رباط وجود دارد.باید توجه داشت این رباط میتواند در خیلی از شکستگیهای داخل مفصل زانو نیز آسیب ببیند که عدم توجه به آن باعث تحت تاثیر قرار دادن نتیجه درمان شکستگی میگردد.

  • انواع آسیب رباط صلیبی قدامی(ACL)

درجه ۱: پارگی نداریم و فقط کشیدگی شدید است.ناپایداری وجود ندارد و میزان خونریزی داخل مفصلی کم میباشد.

درجه۲: پارگی ناقص است.به دلیل پارگی ناقص تاحدودی بی ثباتی وجود داردو خونریزی داخل مفصلی بیشتر از نوع اول میباشد.

درجه ۳: از هم گسیختگی فیبرها کامل است(پارگی کامل).خونریزی شدید داخل مفصلی وجود دارد و زانو کاملا در جهت جلو و عقب(Antero posterior) ناپایدار میگردد.

در پارگی کامل رباط متقاطع جلویی به ویژه در ورزشکاران حرفه‌ای یک صدای پوپ ازطرف بیمار گزارش می‌شود.این صدای پوپ(POP) با احساسی از خالی نمودن زانو ایجاد می‌گردد.در لحظه پاره شدن درد شدید است اما پس از آن کاهش می‌یابد. چون خونریزی در مفصل (Hemarthrosis) بعداً اتفاق می‌افتد افزایش درد ثانویه ناشی از آن وجود خواهد داشت.

  • بهترین روش‌های تشخیص پارگی رباط ACL

-اصلی ترین راه تشخیص این آسیب معاینه دقیق توسط جراح استخوان ومفاصل (ارتوپد) میباشد که در جهت تایید آن میتواند از MRI ویا حتی در مواردی از آرتروسکوپی تشخیصی استفاده نماید،باید توجه داشت که نباید فقط بر اساس پاسخ MRI و بدون معاینه اقدام به درمان نمود.

منبع:متخصص جراحی و اتوپدی تهران

Share →