دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس در آرنج

در رفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس Congenital dislocation of the radial head همانطور که از نامش پیداست ناهنجاری مادرزادیست که در آن سر استخوان رادیوس یا زند زبرین که باید در مفصل آرنج بطور طبیعی با برجستگی کاپیتلوم از استخوان بازو مفصل شود در جای خود قرار ندارد. این دررفتگی معمولا یکطرفه است و معمولا در زمان تولد تشخیص داده نمیشود. دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوسدر  آرنج ممکن است قدامی یا خلفی باشد.

در دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس در آرنج در جلوی زائده کاپیتلوم قرار میگیرد. بیماران مبتلا به این دررفتگی در خم کردن کامل مفصل آرنج خود دچار محدودیت هستند.

نوع دیگر دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس در آرنج خلفی است که شایعتر است و در آن سر استخوان رادیوس در خلف یا پشت زائده کاپیتلوم قرار میگیرد. بیماران مبتلا به این دررفتگی خلفی نمیتوانند مفصل آرنج خود را بطور کامل صاف و مستقیم کنند.

علائم و نشانه ها

در معاینه سر استخوان رادیوس بسته به نوع دررفتگی در جلو یا پشت آرنج لمس میشود.دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس ممکن است محدودیت حرکتی در آرنج هم وجود داشته باشد. در رادیوگرافی نه تنها به این دررفتگی دیده میشود بلکه استخوان اولنا یا زند زیرین انحنای بیش از حد معمول دارد.

بیماران مبتلا به این دررفتگی ممکن است محدودیت در چرخش ساعد و مچ دست هم داشته باشند. تشخیص دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس در آرنج معمولا با معاینه و با استفاده از رادیوگرافی ساعد و آرنج است.

این بیماری را باید از دررفتگی که بدنبال ضربه و تروما ایجاد میشود جدا کرد و تشخیص آنها نباید با هم اشتباه شود. همراه بودن بیماری با دیگر ناهنجاری های مادرزادی، محدب بودن سر استخوان رادیوس و کوچک بودن زائده کاپیتلوم میتواند نشانه دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس در آرنج باشد.

درمان

جااندازی سر استخوان  رادیوس  در این بیماری عملی نیست. محدودیت حرکتی آرنج در بچه های مبتلا به این ناهنجاری تا حدودی با فیزیوتراپی بهتر میشود.

در صورت تشخیص این دررفتگی ،  دررفتگی را به حال خود رها میشود تا فرد به سن نوجوانی رسیده و علائم و نشانه های بیماری ظاهر شود. در این هنگام اگر بیمار مشکلاتی مانند محدودیت حرکت آرنج یا درد داشته باشد و یا از شکل بد آرنج ناراحت باشد سر استخوان رادیوس  توسط عمل جراحی خارج میشود. این عمل جراحی ممکن است بتواند محدودیت حرکتی را بهتر کرده و شدت درد دررفتگی مادرزادی سر استخوان رادیوس در آرنج را کاهش دهد.

محدودیت حرکتی همیشه با جراحی بهتر نمیشود چون در این بیماران علاوه بر مشکلات استخوانی رباط ها و کپسول مفصلی و عضلات اطراف آرنج هم ناهنجاری دارند و محدودیت حرکتی به علت مجموعه ای از تغییرات است که همه آنها با عمل جراحی قابل اصلاح نیستند.

جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با هر کدام از مقاله های زیر بر روی آن ها کلیک کرده ومقاله موردنظر را مطالعه کنید.

چگونگی ایجاد دررفتگی مفصل و تشخیص آن

 درمان و علائم شکستگی استخوان آرنج (اولکرانون)

علت،علائم و درمان دررفتگی مفصل آرنج

Tagged with:  
Share →