گاهی در بیمارانی که درد انتشاری از ناحیه کمری به اندام تحتانی دارند و در بررسیهای انجام شده علت آن بیرون زدگی دیسک تشخیص داده شده است، درمان بصورت خارج کرن دیسک آسیب دیده با جراحی آندوسکپی است بشرط آنکه درمانهای غیر جراحی بمدت 12 هفته موثر واقع نشده باشد.
در واقع درمان اولیه در اکثر موارد جراحی نیست. تنها در درصد کمی از بیماران نیاز به عمل جراحی وجود دارد.در موارد نیاز به جراحی، روش متداول باز کردن کامل ناحیه است. در مواردی میتوان از آندوسکوپی استفاده کرد که مزایای آن شامل موارد زیر است:
1- محل کوچک برش جراحی 2 – 1.5 سانتیمتر
2- آسیب حداقل به عناصر نرمال ناحیه
3- طول عمل کوتاه
4- امکان ترخیص بیمار عصر روز عمل
5- انجام فعالیت بلافاصله پس از عمل
6- بازگشت به کار بعد از 4-6 هفته
علیرغم مزایای فوق، تجربه جراح در میزان موفقیت بسیار مهم است. در برخی موارد که بیرون زدگی شدید است( دو طرفه و مرکزی )، مشکل تر است ودر برخی موارد انجام روشهای معمول با برداشتن کامل دیسک و فشار آن بر عناصر عصبی بهتر و موفقتر از برداشتن ناکافی دیسک با آندوسکوپ است.
منبع:ایران ارتوپد