آرنج گلف بازان Golfer’s elbow یا اپی کندیلیت داخلی Medial epicondylitis نام بیماری است که موجب درد آرنج میشود. گرچه آرنج گلف بازان در کسانی که گلف بازی می کنند بیشتر دیده است ولی در فعالیت های بدنی دیگر که حرکات خاصی را بطور مکرر تکرار می کنند ( مانند پرتاب اشیاء، استفاده زیاد از تبر، استفاده زیاد از اره) هم ایجاد می گردد.
در سطح داخلی آرنج یک برجستگی استخوانی وجود دارد که درست زیر پوست قابل لمس است. به این برجستگی، اپی کندیل داخلی Medial epicondyle میگویند. عضلات خم کننده مچ دست Wrist flexors که در سمت قدامی یا جلویی ساعد قرار گرفته اند به توسط یک تاندون مشترک به این برجستگی استخوانی میچسبند.
علل و دلایل
مهمترین علت آرنج گلف بازان استفاده بیش از حد از عضلات خم کننده مچ دست و کشش بیش از حد به تاندون آن است. انجام بعضی حرکات ورزشی یا حرکاتی که در حین کار خاصی انجام میشوند، موجب کشیده شدن بیش از حد تاندون می شود. فعالیت هایی مانند بیل زدن، چکش زدن و باغبانی میتوانند باعث ایت بیماری شودد. گاهی اوقات بیماری آرنج گلف بازان در ورزش شنا دیده میشود.
در بعضی افراد در تاندون مشترک عضلات خم کننده یا فلکسور مچ دست و در محلی که به برجستگی اپی کندیل داخلی آرنج میچسبند بر اثر کشش های زیاد آسیب و بدنبال آن التهاب ایجاد میشود. این التهاب بر اثر فعالیت دسته ای از سلول های ایمنی بدن ( که به آنها سلول های التهابی میگویند) بوجود میاید. این سلول ها به محل آسیب تاندون میروند تا آنرا ترمیم کنند.
هر جایی که در بدن التهاب ایجاد شود به نام محل التهاب پسوند -ایت itis اضافه میشود. به همین علت است که به این بیماری اپی کندیلیت داخلی هم میگویند. منظور از اپی کندیلیت التهاب اپی کندیل است.
با این حال در بیماری آرنج گلف بازان در اکثر اوقات التهابی وجود ندارد و مشکل اصلی اختلال در پروتئین کلاژن سازنده تاندون است. به این وضعیت تاندینوز Tendinosis میگویند. در این وضعیت در داخل تاندون ها سلول های فیبروبلاست ایجاد شده و رشته های کلاژن امتداد هماهنگ خود را از دست داده و تکه تکه میشوند. بتدریج بجای رشته های قوی کلاژن، بافت دیگری جایگزین شده که قدرت آن را ندارد ولی تاندون را کلفت تر میکند.
- بازی گلف
گرفتن و یا حرکت دادن نادرست چوب دستی گلف باعث تخریب ماهیچه ها و تاندون ها می شود.
- ورزش های با راکت
راکت های بسیار کوچک و سنگین باعث ابتلا به آرنج گلف بازان می شوند.
- ورزش های پرتابی مانند بیسبال
- وزنه برداری
- نقاشی کردن
- استفاده از چنگک و چکش
- تکه تکه کردن چوب ها
- تایپ کردن و حرکات تکراری مچ، دست و یا بازو
درمان
مهمترین اقدامات درمانی عبارتند از :
- اجتناب از حرکاتی که شدت درد را افزایش میدهند
- برای درمان آرنج گلف بازان استفاده از داروهای ضد التهاب خوب هستند .
- استفاده از بریس های خاص آرنج و ساعد
- تزریق داروهای کورتیکوستروئیدی در محل تاندون به توسط پزشک در درمان آرنج گلف بازان
- شوک ویو تراپی Shock wave therapy
- سرما درمانی و تحریک الکتریکی آرنج گلف بازان توسط فیزیوتراپ
- انجام ورزش حرکات نرمشی کششی و سپس تقویتی برای عضلات ساعد در درمان آرنج گلف بازان
در صورتیکه انجام درمان های ذکر شده به مدت کافی نتواند درد آرنج گلف بازان را کاهش دهد ممکن است پزشک معالج تصمیم به عمل جراحی بگیرد.
در حین عمل جراحی پزشک ارتوپد برش های ظریفی در محل اتصال تاندون عضلات خم کننده مچ دست به برجستگی اپی کندیل داخلی میدهد تا کشش بر روی تاندون کم شود.
جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با هر کدام از مقاله های زیر بر روی آن ها کلیک کرده ومقاله موردنظر را مطالعه کنید.
درمان آرنج گلف بازان و آرنج تنیس بازان
علائم و علت بیماری آرنج گلف بازان
راههای درمان درد آرنج گلف بازان
منبع:سیمرغ.شفاف
