مینیسک دیسکی زانو
منیسک دیسکی Discoid meniscus یک شکل غیر طبیعی منیسک زانو است و این منیسک به خاطر همین شکل غیر طبیعی که دارد بیشتر از معمول در خطر آسیب قرار دارد.
منیسک زانوی افراد در زمان تولد به شکل حلقوی است و با رشد بچه شکل آن بتدریج بصورت حرف C انگلیسی درمی اید. در منیسک دیسکی شکل این تغییر در منیسک خارجی زانو ایجاد نشده و منیسک بشکل همان حلقه یا دیسک باقی میماند. این تغییر شکل منیسک در 5-3 درصد افراد جامعه وجود داشته و در 20 درصد موارد دو طرفه است.
عل و دلایل
منیسک زانوی خیلی از افراد دیسکی است ولی در تمام طول عمرشان متوجه آن نمی شوند و مشکلی هم ندارند ولی در تعدادی از افراد منیسک دیسکی شکل مشکلاتی را بوجود میاورد که این مشکلات معمولا در بچگی شروع میشود. خود منیسک دیسکی شکل به خودی خود علامتی ندارد ولی راحت تر از منیسک طبیعی پاره میشود و این پاره شدن موجب بروز علائم درد و تورم و قفل شدن زانو میشود.
انواع آن
سه نوع منیسک دیسکی وجود دارد:
1- مینیسک دیسکی ناکامل : در این نوع، منیسک کمی کلفت تر و پهن تر از معمول است
2- مینیسک دسکی کامل : در ان نوع، منیسک به شکل یک صفحه گرد و مدور بوده و بطور کامل سطح پلاتوی تیبیا را میپوشاند
3-منیسک دیسکی پر تحرک Hypermobile : در این نوع از مینیسک دیسکی، رباطی که دورادور منیسک را به پلاتوی تیبیا متصل میکند وجود ندارد. بنابراین منیسک به راحتی در داخل مفصل حرکت میکند و میتواند موجب درد و قفل شدن مفصل زانو و ایجاد صدا در مفصل شود.
منیسک دیسکی بیش از منیسک طبیعی در معرض اسیب است. این منیسک ها بیشتر از معمول در درون مفصل گیر میکنند و بیشتر از معمول پاره میشوند. گرچه آسیب دیدن این منیسک ها معمولا به دنبال حرکات چرخشی زانو ایجاد میشود ولی بسیاری از بچه های مبتلا به این بیماری بدون داشتن صابقه ضربه خاص به زانو دچار قفل شدن و صدا دادن مفصل زانو میشوند.
علائم و نشانه ها
شایعترین علامت منیسک دیسکی شکل زانو صدا دادن مفصل زانو بصورت تقه کردن در حین راه رفتن و در سنین حدود 8-6 سالگی است. این صدا معمولا در انتهای حرکت زانو و در حین کاملا صاف کردن مفصل احساس شده و یا جتی شنیده میشود. تقه ممکن است بدون درد و یا همراه با درد باشد. گاهی هم شروع علائم بیماری در نوجوانی و وقتی فرد درگیر فعالیت های ورزشی میشود است. منیسک دیسکی شکل معمولا بدون درد است. گاهی اوقات در این افراد بخصوص با افزایش سن زانو قفل میشود یعنی فرد نمیتواند زانوی خود را بطور کامل صاف و مستقیم و یا بطور کامل خم کند. در این حین زانو دردناک هم میشود.
علائم عمده این بیماری وقتی بوجود میاید که منیسک پاره میشود و علائم کلاسیک پارگی منیسک را نشان میدهد. البته بروز علائم پارگی منیسک در این بیماران بدون ضربه خاص و بصورت تدریجی است.
در این حالات علائم بیماری بصورت درد زانو، لنگش، تورم و خشکی زانو، قفل شدن و صدا دادن زانو، احساس خالی شدن زانو و ناتوانی در صاف مستقیم کردن کامل زانو است.
تشخیص قطعی این بیماری معمولا با استفاده از ام آر آی است.
درمان
در صورتیکه منیسک دیسکی شکل مشکلی برای بیمار ایجاد نکرده باشد نیازی هم به درمان ندارد.ولی در صورت بروز علائم ذکر شده بیمار برای درمان نیاز به جراحی خواهد داشت. جراحی معمولا با استفاده از آرتروسکوپ بوده که محل پاره شده منیسک خارج می شود.
